France

C'est avec beaucoup de fierté que le Directeur Mr Pascal Forcioli et son équipe ont inauguré - le  2 mai dernier- le nouveau secteur interventionnel de leur établissement, le Centre Hospitalier de Bastia. Débutés en janvier 2018, les travaux d’extension et de modernisation du bloc opératoire constituent une opération d’ampleur, qui s’étale jusqu’en juillet 2020 et a pour objectif l’installation de 2 nouveaux blocs : un bloc chirurgical et un bloc obstétrical.

Ces travaux se décomposent en 2 phases d’une durée totale de 30 mois :

Phase 1 : d’une durée de 18 mois, elle a consisté en l’extension du bloc au sein d’un nouveau bâtiment qui accueille le nouveau bloc chirurgical. Cette extension architecturale s’étend sur une surface de 1.300 m2 dont 900 m2 pour le nouveau bloc en R+1 et 400 m2 pour les locaux techniques en R+2. Cette phase a nécessité la construction d'un nouveau bâtiment au-dessus de la cour logistique.

Cette phase est désormais achevée et offre :

• 7 nouvelles salles d’opération polyvalentes qualifiées ISO 5 (la norme la plus exigeante en terme de sécurité de l’air en milieu opératoire)
• 1 nouvelle salle de soins post-interventionnels (salle de réveil) comportant 13 places dont 1 place en isolement pour les opérés à risque infectieux

Les premières interventions chirurgicales dans ce nouveau bloc ont eu lieu le 6 mai 2019.

Phase 2 : d’une durée de 12 mois, elle consiste en la modernisation de l’existant, d’une surface de 1.100 m2. Cette phase permettra l’aménagement du nouveau bloc obstétrical au lieu et place de l’actuel bloc obstétrical situé au niveau R+3.

Cette modernisation de l’existant offrira à l’issue des travaux :

•  3 salles de pré-travail
•  3 salles de travail
•  2 salles d’examen
•  La 8ème salle d’opération du bloc chirurgical

Le nouveau bloc obstétrical sera en contiguïté avec le bloc chirurgical et la salle de césarienne conformément aux normes de sécurité périnatale.

Le coût total de cette opération s’élève à 11 millions d’euros, financés à 100% par l’Etat par subvention du fonds de modernisation des établissements de santé publics et privés. Cette opération comporte 14 lots techniques dont 12 lots confiés à des entreprises locales. Le chantier a ainsi contribué à l’économie corse. Ces travaux de grande envergure contribuent à améliorer les conditions de prise en charge des patients avec des salles d’opération plus spacieuses et plus lumineuses, des équipements de « dernière génération » et une capacité d’accueil augmentée.

Au-delà de l’espace, les salles d’opération répondent aux dernières normes internationales de sécurité et d’hygiène et répondent à la demande des enjeux du territoire corse.

Ce projet permet ainsi à l’hôpital de bénéficier de nouvelles salles d’opération cardiovasculaire et neurochirurgicale et à terme de disposer d’un bloc obstétrical situé au même niveau que le bloc opératoire. Ces avancées en termes de locaux et technologiques permettront d’augmenter les activités chirurgicales et de réorganiser les circuits des patients « debout » pour la chirurgie ambulatoire et les endoscopies.

A noter que les travaux ont débuté à la date prévue et se sont déroulés dans les délais impartis et dans le respect des coûts du chantier.

Les équipements du nouveau bloc opératoire

Certains équipements constituent des renouvellements d’équipements, d’autres constituent de nouveaux équipements indispensables à la mise en place du nouveau bloc opératoire.

L’un des équipements-phare de ce projet est le scanner opératoire de neuro-navigation destiné au service de neurochirurgie pour la chirurgie du rachis et du crâne. Seulement 5 établissements hospitaliers sont équipés de ce scanner nouvelle génération, le centre hospitalier de Bastia sera donc le 6ème centre hospitalier en France à bénéficier de cette avancée technologique.

La neuronavigation relève de la chirurgie assistée par ordinateur et permet de visualiser en 3D le cerveau ou la colonne vertébrale du patient. La chirurgie est réalisée sous microscope (microchirurgie) et, grâce à une caméra infrarouge, l’ordinateur accompagne l’opérateur en suivant le point focal du microscope et l’information en « réalité augmentée » est transmise directement dans les oculaires du microscope. Le montant de cet équipement de neuro-navigation « Brainlab Airo » s’élève à 1,8 millions d’euros.

Un autre équipement-phare concernera la cardiologie interventionnelle et la chirurgie vasculaire. L’équipement n’est pas encore choisi et est à l’étude pour augmenter la capacité de l’établissement à répondre au besoin croissant en cardiovasculaire.

La modernisation de ce nouveau bloc opératoire est également composée d’équipements qui permettront d’améliorer la qualité de travail : écrans, tables d’opération, équipements de haute technologie et informatisation de la gestion des stocks et des flux logistiques relèvent le niveau de technicité de ces nouvelles salles.

Les aspects architecturaux du projet et les liaisons avec les services de soins

Le projet comporte une extension de forme et d’implantation franche et le réaménagement des espaces intérieurs existants dans le respect des contraintes structurelles et techniques, fonctionnelles et réglementaires. La préservation de l’identité architecturale du site de l’hôpital de Bastia a été recherchée en proposant un registre architectural rigoureux*.

Le volume rectangulaire de l’extension, d’une hauteur de 7,80 m, est dressé sur pilotis pour être mis à niveau avec l’étage à étendre et à réorganiser (niveau R+1 du bâtiment existant). Le sol extérieur en dessous est libéré pour accueillir l’ensemble des flux logistiques.

La trame structurelle des poteaux de 14,20 x 7,20 m autorise la circulation de gros camions entre les pilotis.

Un volume technique (abri containers et local pour les DASRI) se glisse sous le volume en remplacement de ceux existants, démolis pour permettre la construction de l’extension. L’implantation proposée permet de préserver l’éclairage naturel des élévations existantes conservées, constituant ainsi un gage d’évolutivité pour les locaux situés au rez-de-chaussée.

Le nouveau volume est constitué d’un niveau occupé par le bloc opératoire et le bloc obstétrical, couronné d’un niveau de locaux techniques en toiture. Ces deux éléments sont assemblés spatialement et visuellement pour ne former qu’un tout.

Le principe constructif est de type poteaux/dalles épaisses en béton, le volume construit est simple et régulier, le traitement des élévations est épuré, ceci de manière à obtenir une forme lisible, clairement identifiable et ne surajoutant pas à la complexité des volumes des bâtiments existants.

Le plateau médicotechnique répond à un schéma rigoureux de fonctionnalité interne, le traitement architectural est résolument sobre.

La liaison avec les services existants se fait pas quatre passages situés au niveau R+1, qui connectent les circulations spécifiques (personnel/patients/technique) à la circulation principale de l'hôpital, à son hall d'accueil avec le noyau vertical. Le projet est complété par la création d'un ascenseur dédié au bloc opératoire. Ce volume aménagé au sein d'un patio existant jouxtant la circulation principale de l'hôpital, desservira les six niveaux du bâtiment d'hospitalisation existant.

 *Equipe de maîtrise d'oeuvre : 3A  Architecte,ARTELIA, CFL Architecture, Acoustique & Conseil et ICA

Membre à part entière du Groupe Dedalus depuis Juillet 2016, Medasys a, sous l’impulsion du Groupe, renforcé sa stratégie, optimisé son offre, augmenté ses investissements en R&D et doublé de taille pour apporter des réponses concrètes aux établissements de santé. Avec la modification de sa dénomination sociale, validée lors de l’Assemblée Générale Mixte du 8 mars 2019, Medasys entre désormais dans une nouvelle ère, reflétant les ambitions et la nouvelle philosophie du Groupe Dedalus.

Par un communiqué du 19/03/2019, Medasys, partenaire clé des établissements de santé dans les domaines de l’échange et du partage de données, du dossier patient, de la production de soins et des plateaux techniques (laboratoire, imagerie, pharmacie), annonce la modification de sa dénomination sociale. Medasys se nommera désormais Dedalus France et harmonisera son identité visuelle avec celle du Groupe Dedalus. Medasys et ses filiales (Netika, DL Santé, Dedalus C&G, Mexys, Medasys Africa, Medhealth Maroc, Medasys Japan) communiqueront d’une seule et même voix et sous une seule bannière : « Dedalus ».

Etape clef dans le processus de développement et de consolidation du Groupe Dedalus, ce changement de nom synonyme de croissance, de synergies et de performance, porte les ambitions du Groupe à savoir : renforcer son positionnement sur le marché et soutenir, en véritable partenaire, les établissements de santé dans la construction de nouveaux modèles de soins. 

Fédératrice, cette identité impulse une nouvelle dynamique au Groupe en s’appuyant entre autres sur des processus communs, une communication homogène et des savoir-faire partagés. Elle s’inscrit pleinement dans la stratégie présentée au niveau national lors des journées D4 Evolution en janvier dernier, une nouvelle approche basée sur les 5 axes suivants : 

• Une marque commune pour l’ensemble du groupe ;

• DxCare Evo, la transformation du Dossier Patient Informatisé grâce à une installation modulaire selon les besoins des établissements de santé. DxCare Evo est la pierre angulaire de la stratégie D4 (D-four) du Groupe centrée sur la rétrocompatibilité et l’interopérabilité ; 

• Des réponses adaptées aux problématiques des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) et aux besoins de coordination des parcours de soins ;

• Une offre enrichie de solutions fonctionnelles dernière génération ;

• Des investissements pour compléter son offre dédiée aux plateaux techniques (Imagerie, Biologie, Anatomopathologie, Génétique, Pharmacie).

De nouvelles perspectives de croissance  Leader européen sur le marché des Systèmes d’Informations Santé, Dedalus bénéficie d’une renommée internationale avec une présence dans 25 pays et plus de 1900 collaborateurs. Les synergies et partages d’expertise désormais portées par une identité unique, faciliteront l’expansion du Groupe en France et à l’étranger. 

Une nouvelle identité visuelle 

Pour marquer cette étape importante, Dedalus se dote d’une nouvelle identité qui illustre  l’univers du Groupe orienté technologie et innovation. Le logo arbore la forme d’un « D » pour Dedalus, mais également pour « Dimension ».  En effet, l’informatique traditionnelle nous avait habitués à une architecture à trois niveaux. Dedalus innove en ajoutant une quatrième dimension : celle où il s’agit de considérer le patient à 360° mais aussi d’anticiper les évolutions futures du système de santé.

« Bien plus qu'un simple changement de nom, c'est une véritable évolution pour Medasys qui se traduit notamment par un fort partage d'expertise au service de nos clients. Face aux objectifs de rationalisation et de mutualisation du marché français (GHT, groupements de laboratoires, etc.), il était nécessaire de créer un acteur majeur capable d’avoir une approche globale dédiée aux Systèmes d’Information Hospitaliers, à la centralisation des plateaux techniques et à l’interopérabilité. »     

Frédéric Vaillant, Directeur Général de Dedalus France

« Le secteur des technologies de l’information et de la communication au sein de l’industrie de la santé fait face à un important processus de consolidation du marché, principalement en Europe. Les investissements en R&D pour maintenir la compétitivité et la mise en place de nouveaux business models, nécessitent des ressources financières importantes, une large base clients et une forte présence internationale. Il est temps pour Medasys et Dedalus de passer à une nouvelle étape du processus de consolidation en parlant d’une seule et même voix pour mieux relever le défi de la transformation des systèmes de santé ». 

Giorgio Moretti, Président de Dedalus

En pleine mutation, MEDASYS dévoilera sa stratégie au cours du "D4 Evolution ". Les systèmes de santé européens sont confrontés à des phénomènes multiples et complexes : du vieillissement de la population, aux flux migratoires, en passant par la pollution. Tous ces facteurs ont créé un scénario dans lequel la garantie d’un accès égal aux soins devient un défi, qui non correctement pris en charge, risque de mettre en péril tout le système social.

Dans ce contexte, le rôle des technologies de l’information est crucial. La capacité d’optimiser les organisations grâce au partage d’informations, à la gestion coordonnée des processus et des ressources, même distantes les unes des autres, en passant par la possibilité de transmettre des données sur des sites et des professionnels, demeure l’un des éléments clés pour faire face aux défis de nos sociétés contemporaines.

Depuis longtemps, Medasys avance sur cette voie et affiche la volonté d’assurer une croissance internationale tout en ayant l’intime conviction que seule une grande entreprise solide peut soutenir les investissements nécessaires à la réalisation de solutions informatiques. Plus généralement technologiques, à la fois avant-gardistes, avec cette capacité à devenir un outil d’appui concret et efficace pour tous les professionnels de la santé : des directeurs généraux aux médecins, en passant par les infirmières, au personnel technique et administratif.
La stratégie D4 est née précisément pour répondre aux besoins de ces professionnels : des solutions innovantes, centrées sur la collaboration clinique et l’optimisation des processus, pouvant être activées progressivement, préservant ainsi les investissements de ses clients.

Pendant plus de 35 ans, innover et mettre le patient au cœur du système de soin ont toujours été au centre des préoccupations de l’opérateur.

Aujourd’hui, Medasys est en pleine mutation et entre dans une nouvelle ère. D’où la décision de présenter une approche et une philosophie des Systèmes d’Information Sanitaire renouvelées. Le groupe aspire à plus de transparence pour ses clients et prospects, de manière à aborder cette phase d’évolution avec sérénité. L’époque des Big Bangs, des coûts financiers et du stress, associés aux démarches de changement est désormais révolue.

Medasys et ses filiales vont devenir Dedalus. C’est à la découverte de cette stratégie D4 que le public est convié pendant ces deux journées, afin de venir célébrer cet événement à l’occasion du « D4 Evolution ». Cet événement sera l’occasion de présenter leur stratégie court terme concrète, qui allie à la fois les applications historiques du groupe aux premiers modules nouvelle génération intégrant toutes les technologies innovantes.

En pratique :

22-23 janvier 2019 – Salons de l’Aveyron – Paris 75012

Programme  

Agnès Buzyn a dévoilé - le 25/04/2019- les orientations inscrites dans le plan Ma Santé 2022 pour aborder le virage numérique que doit prendre la santé de demain.Les piliers de cette feuille  de route ont été déclinés à la presse à l'Espace Boucicaut :

1- mettre sur pied une nouvelle gouvernance en e-santé. Deux responsables et déléguée ministériels du numérique en santé, à savoir respectivement Dominique Pon et Laura Létourneau, rédacteurs de la feuille de route viennent renforcer les équipes ministérielles. Parallèlement, l’Asip santé devient l’agence du numérique en santé (ANS), chargée de la mise en œuvre opérationnelle du numérique en santé. Le conseil du numérique en santé, fera son retour, pour débattre avec tous les acteurs concernés des politiques mises en œuvre. 

2-  l’interopérabilité des systèmes d’information en santé. Il est ainsi envisagé de généraliser les identifiants en santé, pour les professionnels, et les patients. Mais aussi de rendre opposables des référentiels d’interopérabilité, et de déployer un service national de cyber-surveillance. 

3- quatre services vont être développés : le DMP (Dossier Médical Partagé), les messageries sécurisées, la e-prescription et les services numériques territoriaux de coordination des parcours.

4- au niveau national, les plateformes numériques de santé seront améliorées. Pour les citoyens, tel que l’a prévu la loi de transformation du système de santé, l’espace numérique de santé sera mis en place. Il s’agit pour chacun des citoyens français d’accéder à l’ensemble des services de santé, dont le DMP, dans un seul hub sécurisé. Les professionnels de santé auront accès pour leur part à une plateforme de bouquets de services communicants. Pour ce qui est des données de santé, et de l’exploitation d’un big data en santé, le health data hub a été prévu à cet effet. 

« Le numérique n’est pas une fin en soi », soulignent Dominique Pon et Laura Létourneau. Il s’agit d’un « moyen pour mieux coordonner les professionnels de santé, développer des innovations thérapeutiques et organisationnelles, lutter contre la fracture sanitaire et repositionner le citoyen au coeur du système de santé ».

Ce lundi 29 avril 2019, les quatre fédérations hospitalières (FEHAP, FHF, FHP, Unicancer) expriment à nouveau leur inquiétude quant à la pleine application du décret du 27 janvier 2015 au bloc opératoire à partir du 1er juillet prochain.

Ce décret prévoit que certains des actes d'assistance opératoire seront réservés aux seuls infirmiers de bloc opératoire diplômés d'État (IBODE) et notamment « l'aide à l'exposition, à l'aspiration et à l'hémostase » aujourd'hui régulièrement pratiquée par de nombreux infirmiers de bloc opératoire, compétents mais non IBODE.

" Employeurs hospitaliers, soucieux de la qualité de la prise en charge des patients, nous partageons l'objectif de montée en compétences des professionnels infirmiers de bloc opératoire et de reconnaissance des qualifications. Il est cependant indispensable d'étaler ce processus dans le temps pour accompagner les professionnels en poste et garantir la continuité des prises en charge." indiquent les responsables dans le communiqué de presse.

Par courrier en date du 22 février dernier, les quatre fédérations hospitalières ont alerté la Ministre des Solidarités et de la Santé Agnès Buzyn, et demandé la mise en œuvre effective d'un dispositif de transition, toujours en cours d'élaboration. Le manque de visibilité est en effet source d'inquiétude pour les établissements et les professionnels.

Au regard du manque d'IBODE sur le marché du travail, les fédérations hospitalières ont également fait part de propositions complémentaires pour renforcer l'attractivité de ce métier.

Les quatre fédérations hospitalières seront prochainement reçues par le cabinet de la ministre. Face à l'urgence de la situation qui mettrait en difficulté les établissements publics et privés, et après les alertes qu'elles ont lancées au cours des derniers mois, les fédérations hospitalières comptent aujourd'hui sur ce rendez-vous pour sortir de cette impasse programmée.

Chaque année, le ministère chargé de la santé renouvelle son engagement auprès de l’organisation mondiale de la santé (OMS) pour promouvoir les bonnes pratiques d’hygiène des mains auprès des patients et des professionnels de la santé. L’objectif étant que tous, soignants ou soignés, s’impliquent dans la qualité et la sécurité des soins dispensés.

En France, la journée mondiale organisée par l’OMS se décline en « mission mains propres », opération annuelle de sensibilisation et d’information des patients et des professionnels.

Le 5 mai 2019, journée mondiale de l’hygiène des mains, est l’occasion pour les établissements de soins d’organiser des événements sur cette thématique.

La promotion de l’hygiène des mains joue un rôle important dans la prévention des infections associées aux soins.

En effet, les mains des professionnels de santé sont le principal vecteur de transmission de micro-organismes, que ce soit au sein des établissements de santé et médico-sociaux ou des structures de ville : cabinets, maisons et centres de santé.

Une bonne hygiène des mains empêche la transmission croisée des micro-organismes, prévient les infections associées aux soins, freine la contamination des patients voire des soignants.

Depuis l’avènement de la friction alcoolique dans les années 1990, cette technique a fait la preuve de son efficacité dans la diminution de l’incidence des infections associées aux soins et dans la diminution des infections et colonisations à Staphylococcus aureus, notamment les souches résistantes à la méthicilline.

La désinfection des mains par friction

Source : Ministère de la Santé

N.B. De nombreuses actions sont également menées par le REPIAS Réseau de Prévention des Infections Associées Aux soins  : retrouvez-les sur le site 

Mise à jour 30/06/2019 : D'autres dates sont à disposition : 21-22 novembre et 12-13 décembre 2019 . La formation dure désormais 2 jours. Informations et inscriptions 

Hospihub organise la première session de formation interentreprises sur le thème "Comprendre et concevoir le bloc opératoire", le 20 JUIN 2019 à Paris animée par l’auteur du livre éponyme.

Le bloc opératoire est un univers clos difficilement accessible aux concepteurs, architectes et ingénieurs. Son fonctionnement quotidien, ses contraintes, ses règles sont également mal connues des responsables administratifs et techniques.

A l’inverse, les concepteurs sont soumis à l’application de règles et de normes que les soignants ignorent.

Cette situation crée des incompréhensions réciproques lors de la mise au point d’un projet de bloc opératoire.

31/05/2019 : IL RESTE QUELQUES PLACES : contactez-nous au 06 08 60 22 33.