France

A l’issue du jury de concours qui s’est déroulé le 21 octobre 2019, quatre groupements d’architectes ont été sélectionnés. Ils proposeront en mars 2020 leur projet pour l’hôpital du Campus hospitalo-universitaire Grand Paris-Nord qui ouvrira ses portes à Saint-Ouen en 2028.

Le lauréat ou les lauréat (s) de ce concours d’envergure sera (ont) connu (s) en septembre 2020.

Après avoir signé, le 2 mai, un protocole d’accord avec PSA sur l’achat du terrain du futur hôpital et obtenu, le 7 juin, la reconnaissance du campus comme « projet d’intérêt général », l’AP-HP a lancé le concours d’architecture du futur hôpital en juillet dernier. Les candidats avaient jusqu’au 17 septembre pour soumettre leur dossier de candidature.

Pour la première fois à l’AP-HP, le jury de concours respecte la parité homme/femme et intègre une représentante des personnels non-médicaux, ainsi qu’une représentante des usagers, aux côtés de la direction de l’AP-HP et de la représentante des personnels médicaux.

Ouvert à des personnalités extérieures, ce jury comprend également la présidente de l’Université de Paris, le maire de Saint-Ouen-sur-Seine et des ingénieurs et architectes expérimentés.

Le jury- crédit : AP-HP

Réuni le 21 octobre dernier, le jury a analysé les candidatures et formulé un avis motivé sur celles-ci. Quatre équipes, parmi la vingtaine de groupements candidats, ont été admises à concourir :

•          Renzo Piano Building Workshop (mandataire), associé à Brunet Saunier Architectes, Ingerop Conseil et Ingénierie et SLETEC Ingénierie ;  
•          Groupe-6 (mandataire), associé à Office for Metropolitan Architecture (O.M.A.) et Egis Bâtiment ;
•          Architecture Studio (mandataire), associé à Patrick Jouin et Artelia ;
•          L’Agence Michel Beauvais et associés (mandataire), associée à VK Studio Architects Planners and Designers, Baumschlager Erbele  Architeckten, WSP France, VK Engineering, Lucigny-Talhouet et Associés, Oasiis et Hors champs.

Ces quatre groupements travaillent désormais à la production d’esquisses, plans et maquettes qui seront soumis en septembre 2020 au jury qui se réunira une seconde fois pour classer les quatre projets proposés. Le directeur général de l’APHP désignera alors le ou les groupement(s) de maîtrise d’œuvre lauréat(s).

En mars 2021, un marché de maîtrise d’œuvre sera attribué, au terme de la passation d’un marché passé sans publicité ni mise en concurrence préalables, au groupement retenu pour réaliser l’hôpital.

Au printemps 2021 doit être également lancée par l’Université de Paris, la procédure de marché global de performance pour sélectionner l’opérateur qui sera chargé de la réalisation de la partie universitaire du Campus pour l’enseignement et la recherche.

Le projet hospitalier

L’hôpital sera à taille humaine, conformément au souhait de la ville de Saint-Ouen et pour réduire les temps de déplacement des professionnels et des patients.

Il ne sera pas pour autant un immeuble de grande hauteur. Il assurera une activité clinique et chirurgicale polyvalente, tournée vers l’ambulatoire, s’appuyant sur les forces des hôpitaux Bichat et Beaujon : le digestif, le cœur, le poumon, les maladies de système et infectieuses. Il disposera d’un Trauma Center pour les soins des patients polytraumatisés.

Pour renforcer l’offre de soins dans le cadre de ce projet, l’AP-HP, l’Université Paris-Diderot et l’Inserm ont décidé la création d’un institut pluridisciplinaire de transplantation. Cette institut prendra en charge tout type de transplantation d’organe soit directement, soit en lien avec l’hôpital Saint-Louis.

L’hôpital disposera de près de 1000 lits et places de médecine, chirurgie et obstétrique, dont 816 lits d’hospitalisation. Cette réduction des capacités de l’hôpital en nombre de lits (de l’ordre de 30%) a pour contrepartie un doublement de ses capacités ambulatoires et de diagnostic, une transformation des processus de programmation des séjours et une réelle capacité d’extension en cas de pic d’activité (avec des chambres dédoublables).

Ce projet exigeant est porté par la communauté médicale des Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val-de-Seine (HUPNVS), qui a identifié plusieurs conditions pour sa réussite :

• une vraie disponibilité du plateau médico-technique (bloc opératoire et imagerie notamment) ;
• un hôtel hospitalier pour les patients qui n’ont pas besoin d’être hospitalisés et leur famille, largement dimensionné (150 chambres), à proximité des fonctions hospitalières, qui contribuera à consolider les perspectives de prise en charge ambulatoire retenues pour ce projet, ainsi qu’à améliorer le parcours patient ;
• une disponibilité plus grande des lits d’aval, qui sera permise par la rénovation du site de Claude Bernard ;
• la stabilisation des flux non programmés, dans le cadre d’un travail avec les autres établissements hospitaliers.

« Vous enrichir des réflexions et de l’expérience de tous les acteurs de la conception au-delà même de nos frontières » : c’était la promesse du mot du Président de l’UAFS, Gérard Huet dans le programme remis aux 250 congressistes réunis à Menton du 28 au 30 octobre derniers, pour les Journées de l’Architecture en Santé.

Partenaire media de l’événement, nous avons assisté à ces Journées et à plusieurs des nombreuses conférences, mais pas à toutes, à notre grand regret. Il est laborieux de sélectionner et retranscrire en un seul article ce qui a été dit : aussi nous avons procédé à une première sélection.

Après l'ouverture officielle par Gérard Huet, puis le discours du Maire de Menton, l’entame faite par David Entibi, Directeur général du Congrès, a posé le décor :

« En France, nous n’avons pas de recherche autour de l’architecture en santé, on n’enseigne pas l’architecture hospitalière. Seule une école d’architecture, celle de Montpellier a mené une formation au titre de l’architecture, du territoire, de la santé. Alors que dans certains pays comme les Etats-Unis, cet enseignement existe depuis 50 ans, et a « produit » un certain nombre de grands noms d’architecte, déployés dans le monde entier : c’est assez impressionnant et cela fait envie aussi. Aux USA, ou au Japon, l’architecture hospitalière est entrée dans les universités : ce qui lui donne une toute autre dimension, car tous les acteurs sont présents. Il ne s’agit pas de clubs : c’est ouvert sur tous les professionnels qui réfléchissent avec les concepteurs. C’est aussi le fonctionnement de l’UAFS.

En France, les futurs Directeurs d’hôpitaux en formation ne bénéficient pas de contenus suffisants sur l’architecture : pourtant, ils vont diriger des projets en cours, en créer.

Tous les pays d’Europe, de la francophonie peuvent se joindre à nous pour faire de la recherche, pour rendre plus efficients les débats sur l’architecture en santé ».

Territoire et Santé : L’hôpital est-il encore un lieu unique ?

Rarement l'histoire des hôpitaux s'est intéressée de près à son implantation dans la ville et décrit son rapport à son territoire, si ce n’est sous l’angle quantitatif du positionnement dans les « bassins de population ». Aujourd’hui, une nouvelle voie s’ouvre aux architectes de la santé, pour défricher et décliner le rapport que l’hôpital entretient à son environnement.

L’hôpital puise ses ressources dans la ville : un phénomène d’osmose et de porosité, dans lequel ville et hôpital s’influencent réciproquement. Le projet du CHU de Nantes a été le support d’illustration de ce changement de paradigme.

Suite de réponse à travers la courte intervention de Catherine Cecchi, Géographe de la santé, enseignant ENSAM : « Comment on fait pour bien manger, bien bouger, bien guérir, bien soigner ? Quand on aura mis ensemble tous ces items, on pourra proposer des lieux de soins adaptés. L’hôpital en centre-ville (Cf Narbonne) est condamné à réussir son adaptation et son évolution. ».

Emmanuelle Ladet – Crédit photo : Hospihub

« La santé c’est aussi du médico-social » Prenant le micro, Emmanuelle Ladet, Architecte, a poursuivi la réflexion en s’appuyant sur un projet à l’échelle d’une ville (le Havre), qui illustrait comment les logiques d’aménagement du territoire peuvent s’avérer excluantes ou inclusives selon le point de vue que l’on adopte.

Pour une formation à l’architecture en santé

La commission UAFS dédiée à la formation, a fait le constat de la difficulté de construire un projet architectural de qualité au service du projet médical et du projet d’établissement, et celui des conditions d’accès à la commande et les procédures qui laissent peu de place à l’innovation et au dialogue.

Elle se donne comme objectif de construire des projets fonctionnels, esthétiques et agréables à vivre dans un budget maîtrisé qui soit le fruit du dialogue avec les utilisateurs et la réponse à leurs besoins.

Son pari est de mieux se connaître pour mieux concevoir et construire ensemble, par des actions de sensibilisation et formation. Et également d’accompagner la réalisation des projets de santé par une implication plus large, en amont et en aval du projet. Partager ce qui fait l’essence du métier d’architecte, en trois cycles

Cycle A : Mieux travailler avec les architectes

• Comprendre le métier d’architecte
• Co-élaborer un projet de santé
• Appropriation, perception et retours d’expérience

Cycle B : Architecture pour la santé/ Architecture pour le bien-être

• L’architecture au service des lieux de soins
• Les composants d’une architecture favorable au bien-être

Cycle C : L’architecture hospitalière en France et à l’étranger

• Histoire de l’architecture hospitalière en France
• Hôpital et territoire
• Architecture hospitalière dans le monde

« Nous avons imaginé que par le biais de la formation et des actions de sensibilisation, nous allions pouvoir créer les conditions d’un dialogue qui allait permettre d’établir les bases d’une culture commune, d’une culture partagée entre le monde médical et le monde architectural, qui parlent parfois deux langues différentes. Il fallait travailler en dehors du cadre d’un projet, à cette culture commune. Ce sont des prémices, qui peuvent être sollicités par les établissements de santé pour accompagner leurs projets. » a souligné Agathe Desmesure, architecte et Responsable de la commission.

 Crédit photo : Hospihub

Notre équipe a été particulièrement intéressée par cette conférence, car le concept de « mieux se connaître pour mieux concevoir et construire ensemble » est aussi celui qui a amené HOSPIHUB à produire et éditer en septembre 2018 l’ouvrage «Comprendre et concevoir le bloc opératoire», par Patrick Breack*.

Aussi, il nous a paru évident de questionner la commission Formation et Enseignement , sur le fait que s’il pouvait être intéressant pour les maîtres d’ouvrage de mieux comprendre le métier d’architecte, il était peut-être aussi primordial pour les concepteurs de mieux comprendre l’hôpital et ses utilisateurs : « Sans doute, vous avez raison, et il s’agit là d’une autre partie de notre réflexion : nous, architectes et concepteurs, devons aussi étudier comment acquérir cette culture hospitalière. Nous n’en avons pas parlé en conférence, mais nos travaux se poursuivent sur ce point, et nous espérons bien proposer des solutions complémentaires » nous a répondu Agathe Desmesure ce mardi.

Réponse qu’il nous semblait indispensable pour clore ce premier article.

N.B. D’autres publications sont en cours de rédaction concernant cette première édition des JAS.

*Patrick Breack, expert en conception, programmation et hygiène hospitalières, a exercé longuement dans de grands hôpitaux et a consacré 30 années à observer les dysfonctionnements du bloc opératoire dans le cadre de l’analyse des causes d’infections nosocomiales, tout en accompagnant les maîtres d’ouvrage et maîtres d’œuvre  sur plus de 200 projets en France et dans les pays en développement. Son expérience antérieure d’ingénieur dans le bâtiment lui est précieuse. Expert rédacteur pour Hospihub, Il intervient aujourd'hui comme conseil au sein de KSP santé.

Le vaste programme immobilier de rénovation et d’extension des trois sites de l’Institut Curie est au cœur du projet d’établissement MC21 ( pour Marie Curie  XXIe siècle), qui vise à moderniser et améliorer la prise en charge du cancer en permettant une meilleure communication pour tous les acteurs de la filière de prise en charge en cancérologie.

Cet ambitieux programme immobilier, porté à 180 millions d’euros, est soutenu par la générosité du public et le Comité de campagne MC21. Déployé sur chacun des trois sites de l’Institut Curie, il prévoit des constructions nouvelles et des rénovations, tant pour l’Ensemble hospitalier que pour le Centre de recherche.

L’Institut Curie s’agrandit 

Crédit : agence A.26 Architectures, avec Art & Build Architectes

En plein cœur de Paris, l’Ensemble hospitalier, situé rue d’Ulm dans le 5e arrondissement, sera totalement rénové et verra sa surface augmentée. Un nouveau bâtiment, dessiné en prolongation naturelle de la structure bâtie existante, lui sera entièrement connecté à tous les niveaux.
Ce nouveau bâtiment permettra ainsi d’augmenter et d’améliorer l’accueil des patients en consultation, en hospitalisation conventionnelle et en hospitalisation de jour pour l’ensemble des pathologies prises en charge à l’Institut Curie.  Il est notamment prévu que Siredo*, le Centre d’oncologie pour les enfants, adolescents et jeunes adultes, bénéficie de cette extension et dispose d’un patio végétalisé généreux.

"Ce projet immobilier, avec comme objectif premier la lutte contre le cancer, est apparu comme indispensable pour offrir à nos patients les meilleures conditions de prises en charge possibles et à nos équipes des conditions de travail optimales. Ce projet d’envergure s’étalera sur quatre années. L’organisation des parcours fluides et lisibles pour les patients ainsi que le continuum soins recherche, principe cher à Marie Curie, seront au cœur de ce projet", souligne le Professeur Pierre Fumoleau Directeur Général de l’Ensemble hospitalier Institut Curie.

Le projet a été confié à l’agence A.26 Architectures, avec Art & Build Architectes

Le plus important chantier du projet d’établissement de l’Institut Curie, MC21 démarre ce mois-ci à Saint-Cloud. 

Le nouveau bâtiment de Saint-Cloud - Architectes : AIA Architectes

Après la fusion en 2009 avec le Centre René Huguenin, l’Institut Curie a lancé en 2016 un nouveau projet d’établissement qui s’appuie sur les trois principaux piliers au cœur de l’activité de l’institut : un projet médical, un projet scientifique et un programme médico-scientifique.

Réhabilitation et extension

Après la démolition des anciens bâtiments rachetés par l’Institut Curie pour permettre l’extension du site, un appel d’offres a été lancé en 2018 pour la construction d’un bâtiment neuf puis la réhabilitation du bâtiment actuel. Il s’agit du plus important chantier du programme immobilier du projet d’établissement MC21 de l’Institut Curie.
"C’est l’équivalent d’un nouvel hôpital qui va voir le jour. L’objectif est de développer et de rénover, tout en conservant ses spécificités, le site de Saint-Cloud en rapprochant les activités de soins et de recherche, avec un enjeu majeur : être emblématique de la médecine de précision et du parcours du patient, être référent de la pharmaco-imagerie et de biomarqueurs, créer un data center, un centre de bio-informatique clinique et de bio statistiques, et un pôle de sciences humaines et sociales", commente Thierry Philip, président du Directoire de l’Institut Curie.

La maîtrise d’œuvre a été confiée au cabinet AIA Architectes et les travaux de construction démarrent ce mois-ci. Pour la partie neuve, ils s’étaleront sur 24 mois et les travaux de réhabilitation de l’hôpital actuel démarreront au second trimestre 2021.

La réhabilitation en chiffres :

• 12 580 m2 de construction neuve
•   8 643 m2 de surfaces réhabilitées
• 80 millions d'euros investis à Saint-Cloud

Le secteur de l'Hospitalisation Privée en France est en évolution permanente. Par un communiqué de presse du 15 octobre 2019, le groupe ELSAN annonce être entré en discussions exclusives avec Hexagone Santé Méditerranée (HSM) en mai dernier pour acquérir ses cliniques dans le Gard : la Polyclinique Grand Sud et l’Hôpital Privé les Franciscaines, situés à Nîmes et la Clinique Bonnefon à Alès.
 
Le processus d’analyse de cette opération par l’Autorité de la concurrence, qui constitue un préalable à son autorisation, se poursuit. Après une première phase d’examen, l’Autorité de la concurrence a annoncé vouloir approfondir son analyse de la situation concurrentielle dans le territoire gardois (processus dit de « Phase 2 »). 
 
ELSAN s’est engagé à apporter tout son concours à l’Autorité qui souhaite mieux comprendre les modes de calcul des parts de marché et faire une étude de « l’influence des évolutions législatives et réglementaires récentes et à venir » sur ces calculs.
 
ELSAN est très confiant sur l’issue de cette étude, constatant que le Groupement hospitalier de territoire (GHT) public du Gard-Cévennes-Pays de Camargue détient une part de marché de plus de 50% dans le Gard, très nettement supérieure à celles des différents opérateurs privés du territoire. Le rapprochement vise en outre à pérenniser une offre de soins privée de qualité complémentaire à l’offre publique.
 
Durant la mise en œuvre de cette étude approfondie, les établissements de santé ELSAN du Gard, ainsi que ceux d’HSM, demeurent pleinement engagés dans leurs missions d’acteurs de soins auprès de la population du territoire.

Lors de l’acquisition du groupe suédois Capio, Ramsay Générale de Santé* alors leader de l’hospitalisation privée en France, est devenu l’un des leaders européens de la prise en charge globale du patient. Aujourd'hui, le Groupe accompagne l’intégration du groupe Capio et sa transformation en se dotant d’un nouveau nom.

La nouvelle marque "Ramsay Santé" est cohérente avec la stratégie renforcée du groupe, qui vise à devenir le leader de la prise en charge intégrée du patient (centres de soins primaires, transports, hospitalisation, soins de suite et réadaptation, santé mentale, soins à domicile…). 
Par ailleurs, la dénomination plus courte facilitera son usage auprès du grand public et des professionnels de santé. 

En France, le groupe communique officiellement depuis le 8 octobre 2019 sous cette nouvelle marque, tandis que les plus de 130 cliniques et hôpitaux du groupe en France intégreront cette marque dans un plan de mise à l’image prévu sur 3 ans.

Dans les autres pays du groupe, en Suède, Norvège, Danemark et en Allemagne, le groupe continuera à exercer son activité sous la marque Capio, tout en soulignant l’appartenance au groupe avec la signature 'Part of Ramsay Santé'.

*La marque Ramsay Générale de Santé datait du rachat en 2014 de Générale de Santé par le groupe hospitalier australien Ramsay Health Care en partenariat avec Crédit Agricole Assurances.
 

Depuis le rapport dit de Kervasdoué en 2015, le concept de l'accueil du Tourisme Médical  en France tente d'évoluer. A commencer par l'appellation en elle-même : " Tourisme de santé", "Accueil des patients étrangers" ou encore "Accueil du patient international" sont de plus en plus utilisés, pour éviter la connotation péjorative qui colle parfois à cette industrie en plein développement. 

Mettons de côté les articles anciens évoquant le fameux émir qui aurait privatisé tout un étage d'un hôpital public, ceux sur la dette des patients de certains pays, ceux sur les scandales de complications post-opératoires de chirurgie plastique d'opérations réalisées en low cost en dehors de la France, ou encore les soupçons de soins prodigués dans le cadre de l'AME (Aide Médicale d'Etat) à des étrangers.

Car chaque jour en France, des hôpitaux et cliniques reçoivent bel et bien des patients venus spécialement de l'étranger se faire soigner, dans un cadre plutôt organisé, ou qui du moins tend à l'être. Ces patients sont pris en charge pour des pathologies cardiaques, des interventions orthopédiques, des traitements oncologiques, des check-up santé, et autres motifs pas vraiment dits de confort. Et cela représente un pourcentage infime des 60 milliards d’euros du marché mondial qui est ici capté. Alors que l’excellence médico-chirurgicale française est reconnue.

Ainsi l'horizon français des acteurs de l'accueil du patient international se compose aujourd'hui :

• d'hôpitaux publics 
• d'hôpitaux privés d'intérêt collectif (ESPIC), à but non lucratif 
• de cliniques privées
• d'assureurs
• de conciergeries médicales, qui proposent une panoplie de services au patient et/son accompagnant. Toutes ont en commun l'offre "Deuxième avis médical". L'organisation des RDV médicaux, la gestion des formalités administratives (visa, assurances) des transports, de l'hébergement, des visites touristiques sont proposés sous forme de forfaits ou à la carte. En dehors du deuxième avis médical, ces agences de coordination sont rémunérées au pourcentage à chaque étape ou bénéficient de conditions financières spécifiques. Un abonnement payant permet aux établissements de santé partenaires d'être en vitrine sur la plateforme internet gérée par ces mêmes conciergeries, ce qui assure à ces dernières un complément de chiffre d'affaires.
• de Départements Patients Internationaux, installés dans le secteur public ou privé, dont la gestion est confiée à un opérateur externe.

Certains parmi les acteurs cités ci-dessus ont rejoint un groupe dédié, au sein de l’association French Healthcare, lancée en 2017 par le ministère des Affaires Etrangères. L’objectif de la marque est de mettre en valeur « les réels atouts français : sa médecine réputée, ses prix compétitifs, ses délais d’attente encore raisonnables » et elle compte sur la demande croissante en tourisme médical, due à « la mondialisation des échanges, des moyens de transport et la démocratisation des soins ». C’est un début notable de volonté de structuration de l’offre.

La liste ci-dessus va assurément s’allonger à moyen terme, car, comme nous avons pu le constater en participant au Village du Tourisme médical (proposé par IFTM Top Résa à Paris du 01 au 04 octobre dernier) : sur notre stand, de nombreux visiteurs au profil varié sont venus faire part de leur projet de s’insérer dans la chaîne de prise en charge du Patient International. Des transporteurs (air, route), des agents de voyage par exemple se positionnent et réfléchissent à développer ce segment dans leur activité globale.

L’équipe Hospihub, depuis 2014, à l’occasion de congrès ou salons hospitaliers au Maghreb ou en Afrique de l’Ouest, est habituée à la présence de cliniques, conciergeries, assureurs, ou transporteurs dans la zone d’exposants. Sur les stands, des responsables commerciaux, des médecins, venus de Tunisie, de Turquie, du Maroc, de Jordanie, du Liban expliquent leur offre médico-chirurgicale, leur process pour le patient étranger, montrent des vidéos de leur établissement, distribuent de la documentation, nouent des liens avec les autres exposants, en vue d’éventuels partenariats. Des rendez-vous avec des délégations officielles sont organisés, permettant de rencontrer les représentants de tutelles sanitaires, ou diplomatiques…

Force est de constater qu’en France, ils ont été très rares à participer au Village Tourisme médical de IFTM Top Resa : trois au total, abritant deux conciergeries françaises, deux entités hospitalières français, un media français (Hospihub) et un réseau de tourisme médical libanais (Medical Tourism Network).

IFTM-Top Resa 2019 : Stands du Village Tourisme médical  - crédit photos : Dr Prem Jagyasi

Notons que si le principe d’exposer a été boudé par ceux qui affichent leur volonté de développer cette activité en France, celui de participer à une des trois conférences, ou d’y assister a attiré davantage, et permis de premiers échanges intéressants.  

L’environnement Tourisme a pu rebuter, mais ce village y avait bien sa place, au vu du grand nombre de visites et demandes reçues. Il s'agissait de la deuxième édition de ce village : son arrivée dans le panorama de la santé fera l'objet d'une promotion plus intense dès 2020.

De plus en plus d’occasions vont s’offrir aux acteurs français de participer à des congrès médicaux, hospitaliers ou entièrement dédiés au Tourisme Médical, un peu partout dans le monde, en particulier en région MENA ( Middle East - North of Africa). En effet tout un écosystème de pays exportateurs, et réceptifs s’y retrouvent, et côtoient des experts en communication, en formation, en management, en accréditation. Des réseaux s’y mettent en place, des échanges se programment, de l’Inde à la Tunisie en passant par les Emirats Arabes Unis, pour le moment sans aucun représentant français, sauf en tant que visiteur.

Les hôpitaux allemands - concurrents européens les plus importants de la France dans ce domaine puisque le Tourisme de santé y représenterait un chiffre d’affaires de l’ordre de 2 milliards d’euros, contre 120 millions en France pour 2018 - n’y sont pas représentés non plus.  Ils ont une bonne longueur d’avance, et leur marché cible davantage les pays de l’Est.

Certains hôpitaux français, portant une haute expertise dans une spécialité, participent ensemble, sous pavillon français, à des congrès hors France, consacrés à une spécialité.

Pour que la manipulation du concept « Accueil du Patient International » se transforme en réalité en France, il nous parait nécessaire d’envisager une meilleure visibilité auprès des pays francophones : sur le web, sur les réseaux sociaux, ainsi qu’en présentiel sur les congrès dédiés au secteur. Bien entendu, la mise en œuvre d’actions spécifiques en interne est prioritaire : il est toujours plus aisé de communiquer sur une organisation dont a été éprouvé le niveau de qualité.

Une bonne organisation fait appel à des notions de conception, de formation du personnel, de communication avec le patient, de gestion des risques, de qualité, de droit, de sécurité, de sécurisation des données, de sécurisation des paiements, de marketing : des thèmes que nous aborderons bientôt plus régulièrement sur Hospihub, dans le cadre d’une nouvelle rubrique.

"La protection de l'environnement n'est plus une lubie réservée à quelques idéalistes. Il faut désormais regarder la réalité en face et réagir pour réduire les effets négatifs de nos activités. Avec 700 000 tonnes de déchets produits par an, le secteur de santé français représente 3,5 % de la production de déchets nationale. Cela correspond à 1 050 kg de déchets par lit chaque année en France contre une moyenne nationale de 360 kg par habitant et par foyer. Les problématiques liées à cette production sont d’ordre volumétrique et budgétaire. Une mauvaise gestion des déchets impacte donc de manière significative le budget final de l’établissement." telle est l'entame de ce guide.

Helpévia a souhaité se pencher sur les problématiques liées à la gestion des déchets : une  enquête a été menée auprès d’établissements adhérents.

La centrale d'achats a identifié deux problèmes majeurs liés aux déchets:

• celui du stockage
• et celui du coût élevé du traitement des déchets.

Ce guide a pour objectif d’ouvrir les pistes possibles pour une meilleure maîtrise des déchets (un des critères de la certification HAS v2014 ).

Pour tous les établissements du secteur de la santé, les objectifs sont multiples:

• diminution des volumes,
• réduction des coûts liés
• et par voie de conséquence, réduction de l’impact environnemental

Le document de 60 pages répond ainsi aux questions de gaspillage alimentaire, de tri à la source, d'achats responsables, de valorisations des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM), de gestion des effluents liquides, de solutions pour diminuer le poids et le volume des déchets ou encore de la mutualisation des enlèvements.

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