Maroc

La banque publique allemande KfW s'intéresse au secteur de la santé au Maroc.

L'institution bancaire, dédiée au développement multilatéral a décidé de financer à hauteur de  plusieurs dizaines de millions de DH pour le futur Centre Hospitalier Universitaire de Bouskoura (CHUB) situé à une vingtaine de kilomètres de Bouskoura et porté par la fondation Cheikh Khalifa Ibn Zaid. Celle-ci finançant les études et la construction de l'établissement.

Ce financement est destiné à l’acquisition des équipements médico-techniques, de l’instrumentation chirurgicale et du mobilier médical de ce projet ambitieux dont le coût global serait - à la date d'aujourd'hui - de plus de 500 millions de DH, soit environ 45 millions d'euros.

S'inscrivant dans  le cadre de la coopération financière maroco-allemande, le gouvernement fédéral cherche à apporter son soutien à un projet visant à promouvoir des hôpitaux « verts », c’est-à-dire économes en énergie et respectueux de l’environnement au Maroc. Le CHUB fait partie de la première phase de ce projet qui pourait bénéficier à d’autres établissements de santé du Royaume.

Le CHU de Bouskoura est un bâtiment compact de cinq étages avec une surface plancher de 46.000 m². À son inauguration prévue en début 2019, ce futur établissement ultra-moderne comptera  325 lits et plusieurs blocs opératoires. Les spécialités médicales proposées comprennent l’accueil des urgences, chimiothérapie, soins de suite et réadaptation, d’imagerie médical, d’hospitalisation, de réanimation adultes en plus d’un laboratoire de biologie médicale.

La KfW  intervient depuis plus de 20 ans au Maroc dans des domaines divers tels l’énergie (stations solaires de Noor), l’agriculture, la microfinance et le soutien aux PME avec plusieurs lignes de refinancements accordés aux banques marocaines et une participation dans un fonds d’investissement public-privé dédié à la PME.

Dans le cadre du développement de son programme de greffe d’organes et de tissus humains le comité greffe hépatique du CHU Mohammed VI de Marrakech, en collaboration avec l’équipe de  chirurgie hépato-biliaire de l’hôpital Beaujon de Paris, représentée par Docteur S. DOKMAK et Docteur B. AUSSILHOU, sous les directives de Pr Jaques BELGHITI ont réalisé la septième transplantation hépatique au niveau du centre, pour un malade qui soufrait d’une cirrhose post hépatite virale B.

La transplantation hépatique s’est déroulée, le dimanche 21 janvier 2018, dans de bonnes conditions. Cette intervention qualifiée de haut niveau a été réalisée à partir de don de foies gauches intrafamilial, de deux sœurs en faveur de leur frère, âgé de 56 ans, qui souffrait pendant de longues années des complications liées à la cirrhose post hépatite virale B.

Cette intervention de troisième niveau, est la première de son genre en Afrique et la septième au monde. Cette intervention chirurgicale a duré 14 heures, 4 heures pour assurer le prélèvement des deux foies gauches et 10 heures pour le temps chirurgical de la transplantation.

Il s’agit d’un acte noble du don d’une partie de foie entre frères, considéré comme le seul traitement permettant de sauver la vie au receveur qui souffrait d’une cirrhose hépatique d’origine virale.

Les deux donneuses et le receveur sont actuellement en réanimation chirurgicale afin de leurs assurer une bonne prise en charge.

La réalisation de cette ‘’première’’ greffe a été possible grâce à la mobilisation de l’ensemble des acteurs du CHU et ouvre la voie pour le développement de la greffe hépatique dans notre pays.

CP 

Anas Doukkali, 45 ans, membre du Bureau Politique du PPS, vient d’être nommé ministre de la Santé, succédant ainsi à Lahoucine El Ouardi, du même parti.

Le tout nouveau ministre de la Santé a exprimé devant la presse sa volonté de s’appuyer sur les hautes orientations royales et les grands objectifs du programme gouvernemental en matière de santé pour apporter le meilleur à ce secteur vital.

"On s’appuiera sur les hautes orientations de SM le roi et sur le programme gouvernemental en matière de santé et nous continuerons dans cette voie pour apporter le meilleur à ce secteur", a assuré M. Doukkali dans une déclaration à la presse à l’issue de la cérémonie de nomination de nouveaux membres du gouvernement.

"Scientifique, politicien doublé d’un acteur associatif hyper actif, n’est pas un novice pour le département de la Santé dont il prend aujourd’hui les commandes. En effet, Anas Doukkali a enseigné à partir de 2007 à la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, avant de devenir membre du conseil d’administration du Centre Hospitalier Ibn Sina."  précise le360..ma dans un portrait.

Un espoir pour les attentes de l'ANCP qui sont en suspens

"Nous le félicitons et lui adressons tous nos encouragements dans la réussite à ce poste" : ce sont les mots du Professeur Mohamed Benaguida, Président de l'Association Nationale des Cliniques Privées (ANCP) , qu'HOSPIHUB a pu interviewer 24 heures après la nomination de Mr Doukkali.

"Nous attendons qu'il tienne compte de l'avis de tous les partenaires et professionnels de la santé. Nous attendons que toutes nos revendications en suspens : qualification, assurance maladie , retraite des libéraux , facilitation à l'installation et aux investissements dans les cliniques,...,soient entendues.

L'ANCP a des propositions et la volonté de travailler avec le nouveau ministre : qu'il ouvre cette voie de négociation !"

Conférences en français, en anglais, symposiums, ateliers, ateliers de simulation : un programme scientifique très riche et innovant, ainsi qu’une zone d’exposition de prestataires et fournisseurs du secteur hospitalier attendaient les 1200 congressistes du 31èmeCongrès de la Société Marocaine d’Anesthésie, Analgésie et Réanimation.

Du 18 au 21 janvier à Marrakech, HOSPIHUB y était. Le temps nécessaire à un debriefing complet, nous préparons une newsletter spéciale « Retour du Congrès de la SMAAR », pour le jeudi 1er février 2018.

A vos boites emails le jeudi 1er février 2018 pour découvrir en détail cette manifestation organisée avec passion et réussie par l’équipe de la SMAAR !

En application des instructions du roi Mohammed VI, les Forces armées royales (FAR) ont procédé au déploiement de deux hôpitaux médico-chirurgicaux de campagne dans la commune rurale de Lalla Aziza dans la province de Chichaoua et à la commune rurale de M’semrir dans la province de Tinghir.

Cette opération, qui "s'inscrit en parallèle des autres actions ordonnées par le roi, vise à renforcer l’aide et l’assistance apportées aux habitants de ces régions à faire face à la chute importante des températures que connaissent plusieurs parties du royaume", indiquait un communiqué de l’Etat-Major général des FAR, daté du 09/01/2018.

Les hôpitaux médico-chirurgicaux de campagne pluridisciplinaires qui seront déployés dans ces deux communes sont dotés de moyens permettant de réaliser des prestations médicales dans plusieurs spécialités dont la pédiatrie, la gynécologie, la médecine interne, la chirurgie, la cardiologie, la traumatologie, la médecine ORL, l’ophtalmologie et la médecine dentaire ainsi que la médecine vétérinaire, précise le communiqué.

Les deux hôpitaux disposeront également chacun d’unités de radiologie et d’analyse en plus d’une pharmacie dotée de lots de médicaments variés, ajoute le communiqué.

Mise à jour du 05/02/2018 :

"Infomédiaire Maroc – Lors d’un passage sur Atlantic Radio, le PDG de Saham Assurance, Moulay Mhamed Elalamy, a déclaré que ‘‘la réflexion est effectivement engagée pour céder MEDEN Healthcare, notre pôle de santé’’, rapporte Conso News. Cette déclaration vient ainsi mettre fin aux rumeurs sur le désengagement de la holding SAHAM du secteur de la Santé. Pour rappel, SAHAM avait mis le paquet pour devenir, en moins de 5 ans, un acteur principal du marché marocain de la santé à travers le rachat de plusieurs cliniques prestigieuses."

Notre article :

C'est une rumeur qui semble se confirmer : le 360 reprend et décrypte l'info venue du site Maghreb Confidentiel en date du 21/12/2017. Ainsi,le groupe Saham aurait mandaté JP Morgan France pour coordonner l’opération de cession de Meden Healthcare, son pôle de santé.

"Selon le média, le retrait de Saham peut surprendre, en raison des lourds investissements consentis et le «lobby» de son patron, Moulay Hafid Elalamy, pour se lancer dans ce créneau.

Le360 a contacté le groupe Saham dans le but de connaître les réelles motivations de cette opération, mais celui-ci n’a pas souhaité communiquer sur cette question et n'a ni confirmé ni infirmé l'information.

Cependant, à y regarder de plus près, si la cession était réalisée, elle ne serait pas une surprise.

Depuis qu’il a investi le secteur de la santé, avec notamment les trois cliniques et l'hôpital privé de Marrakech que gère Meden healthcare, le groupe Saham, et particulièrement son patron Moulay Hafid Elalamy, a souvent fait l’objet de critiques en raison du risque de conflit d’intérêt que cet investissement présente.

Les médecins reprochent au ministre de l’industrie et homme d’affaires d’être à la tête d’un groupe qui opère tout à la fois dans l’assurance, les cliniques et l’industrie pharmaceutique avec en prime d’être au plus près de la décision politique et gouvernementale.

La délégation de gestion de son groupe, après sa nomination dans le gouvernement d’Abdelilah Benkirane, s'est avérée insuffisante et n'a pas convaincu grand monde." l'article entier de Le360.

Complément HOSPIHUB :

Evya, le réseau de  cliniques du Groupe Saham possède 4 établissements de santé : l’Hôpital Privé de Marrakech, la clinique Ghandi et Clinique Yasmine à Casablanca, la clinique d’Oncologie de Tanger et 2 centres de radiologie: la Radiologie Blue Park à Casablanca et la Radiologie Bouregreg à Rabat.

Le Centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle, qui jouxte l'hôpital privé de Marrakech, flambant neuf a été inauguré en juillet dernier, et représente à lui seul un important ultime investissement.

Deux dernières polémiques marquantes

En juin dernier, alors que Moulay Hafid Elalamy était reconduit dans le gouvernement d’El Othmani, le même Maghreb confidentiel publiait que le ministère de la santé avait confié à des auditeurs du groupe Saham la révision du manuel d'accréditation des cliniques privées. El Louardi fut accusé de  favoritisme au profit de son collègue au gouvernement.

Le ministère de la Santé  avait dû se fendre d'un communiqué de presse une semaine plus  tard pour faire désenfler la polémique. Celui-ci mentionnait "qu’il n’existait à ce jour, aucun référentiel d’accréditation destiné aux cliniques privées » et que l’adoption de n’importe quel référentiel était conditionnée par la création du Comité national d’évaluation et d’accréditation."

En novembre dernier, les journaux mettaient encore en avant les deux ministres Elalamy et El Louardi en raison d'un appartement, propriété de l'épouse de l'ancien ministre de la Santé, ayant été acquis auprès de la filiale immobilière de Saham, sans aucun paiement venant de celle-ci. Un communiqué du groupe d'Elalamy, a été publié dans l'espoir d'éteindre les accusations de corruption, en indiquant que l'épouse de Louardi avait acquis et payé son appartement dans les règles de l'art.

Si la cession du pôle santé de Saham se concrétise,  son propriétaire se débarrasserait d'une branche d'activité qui n'aura pas été la plus bénéficiaire. En matière de communication, Saham reste très active, de par ses participations au dernier salon du tourisme médical de Marrakech par exemple.

La région de Dakhla-Oued Eddahab vient de lancer un appel à manifestation d’intérêt (AMI) pour la réalisation et la gestion de la polyclinique internationale de Dakhla dans le cadre d’un partenariat public-privé. Le terrain mobilisé pour la réalisation du projet (2 Ha), appartient à la région.

L’objectif de cet AMI est d’identifier des candidats professionnels qui accompagneront la région dans la réalisation et la gestion d’une clinique internationale à Dakhla. 

Ces candidats, de droit marocain ou étranger, doivent justifier de références en tant qu’opérateurs dans le domaine de la santé et de la gestion des établissements sanitaires nationaux ou internationaux ainsi que dans la réalisation ou la gestion d’un projet sanitaire similaire, précise l’AMI.

La clinique devra prendre en charge les spécialités suivantes: maternité (gynécologie, obstétrique, pédiatrie et chirurgie infantile), neurologie, cardiologie, chirurgie vasculaire, urologie, traumatologie, ophtalmologie, orthopédie, oto-rhino-laryngologie, pneumologie, diabétologie, gastro-entérologie, chirurgie viscérale.

L'établissement comportera une pharmacie interne, un laboratoire d’analyses d’urgence et une banque de sang.

"Le service de radiologie standard, d'imagerie médicale, la radiologie interventionnelle, l’échographie, le scanner, la mammographie, et l’IRM seront au cœur du projet. Ils devront être à la pointe du progrès médical, disposant de leurs propres moyens humains hautement qualifiés", précise l'AMI.

Les standards et normes internationaux, la qualité d’accueil, le confort et le haut niveau de savoir faire du personnel -en nombre suffisant- font partie des exigences.

Côté financement, la quote-part relative au co-financement de la Région pour le projet, toutes sources cumulées ne pourra pas être inférieur à 34% du budget total du projet. "Le financement régional devra être vu comme un amorçage permettant de contribuer à la réalisation et lancement du projet la ou les deux premières années. Par la suite, le projet perdurera avec ses propres moyens de fonctionnement, de maintien et maintenance", note le document.

Un terrain de 2H  est alloué par la région à ce projet.

L’ouverture des dossiers aura lieu le 20 février 2018. 

Le ministère de la Santé marocain dans un communiqué publié, à la veille de la journée nationale de lutte contre le cancer célébré le 22 novembre, a dressé le bilan de prévalence du cancer dans le royaume : le Maroc enregistre 40.000 nouveaux cas de cancer chaque année.

Selon les données du ministère, plus de 1.616.481 femmes ont bénéficié du test de dépistage du cancer du sein, celui-ci étant toujours le plus fréquent chez la femme. Le diagnostic précoce a permis, ajoute le communiqué, de déceler plus de 1.200 cas de cancer du sein en 2016. "La grande majorité de ces opérations sont prises en charge par le moyen de l’assurance maladie de base ou le régime d’assistance médicale Ramed", précise le ministère de la Santé. Concernant le  cancer du col de l’utérus, près de 216.196 femmes ont bénéficié du test de dépistage. 

Chez les hommes, le cancer du poumon arrive en tête des prévalences, avec un taux de 22%, suivi de celui de la prostate (12,6%) et du côlon et du rectum (7,9%).

La lutte contre le cancer a enregistré une amélioration, selon le ministère de la Santé estimant que son partenariat avec la Fondation Lalla Salma- Prévention et Traitement des Cancers *(FLS) en est l’origine. En terme de budget, celui alloué aux médicaments anticancéreux est passé de 11 millions de DH en 2009 à plus de 100 MDH en 2016.

A l'échelle nationale, de nombreuses mesures ont été mises en place ou sont en cours :

- l’application des stratégies préventives fondées sur des bases factuelles,

- la promotion du dépistage précoce,

- la prise en charge des patients,

- la construction, le réaménagement et l’équipement de 9 centres régionaux d’oncologie 

- la construction et l’équipement de 2 pôles d’onco-gynécologie à Rabat et Casablanca,

- la création de deux services d’hémato-oncologie pédiatrique (Rabat, Casablanca),

- deux services sont en cours de construction aux CHU de Fès et de Marrakech,

- la construction et l’équipement de 3 services de chimiothérapie de proximité (Casablanca, Beni Mellal, Errachidia et Nador),

- un projet de création de service de chimiothérapie est à l'étude à Tétouan,

- la mise en place d’un programme de lutte contre le tabac (un guide national d’aide au sevrage tabagique, formation en méthodes d’aide au sevrage tabagique de 1.200 médecins et l’intégration dans les soins de santé primaires et les soins de routine de conseils pour le sevrage tabagique, dans les hôpitaux y compris les CHU.

Une réflexion a également été menée en faveur des soins palliatifs :

- l’élaboration d’une stratégie et d’un guide des soins palliatifs (en cours de validation),

- la mise en place de 5 projets pilotes au niveau de cinq régions (Rabat, Casablanca, Marrakech, Fès, Oriental),

- la formation de 100 professionnels de Santé en soins palliatifs et accompagnement psychosocial.

*SAR la Princesse Lalla Salma a présidé mercredi 22 novembre à Marrakech la célébration de la Journée Nationale de Lutte contre le Cancer

(communiqué de la Fondation)

Lors de la célébration, la Fondation Lalla Salma a présenté la synthèse et les recommandations du symposium "Cancer du sein au Maroc, une approche globale ", organisé à Marrakech le 21 et 22 novembre, qui avait pour objectif de faire le point sur les avancées réalisées et les résultats des actions entreprises, dans le cadre du plan Cancer 2010-2019, en vue de la prévention, de la détection et du traitement du cancer du sein.

Ensuite le Dr. Christopher P. Wild, Directeur du Centre International de la Recherche sur le Cancer (CIRC), a animé une conférence sur le thème : « Cancer du sein : un défi majeur et international ».

SAR La Princesse Lalla Salma a, par la suite, décerné le prix international pour la lutte contre le cancer au Pr. Claude Chardot, pionnier de la lutte contre le cancer en France. Le professeur Chardot a participé activement à la création de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Il est professeur émérite de cancérologie à l’université de Nancy et directeur honoraire du centre de lutte contre le cancer de Lorraine. 

Elle a également remis le prix national au Pr. Hassan Errihani, un des premiers oncologues marocains, fondateur du premier diplôme national de spécialité en oncologie. Il est actuellement chef de département de l’oncologie médicale à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, directeur de l'unité de pédagogie et de recherche en oncologie, de l'unité de recherche translationnelle de l'université Mohammed V de Rabat et membre du comité scientifique de l'Institut de Recherche pour le Cancer de Fès. 

Le limogeage royal du Ministre de la Santé marocain le 24 octobre dernier ne devrait pas avoir de conséquences sur les objectifs déclarés de la Loi de finances 2018.

Ainsi, selon Aujourd'hui.ma, " L’amélioration de l’accès à la santé figure ainsi parmi les priorités de la loi de Finances 2018. Le secteur de la santé connaîtra une légère progression de son budget.  Celui-ci a été établi à 14,79 milliards de dirhams pour l’année 2018 contre 14,11 milliards DH en 2017. Toujours selon le projet de loi de Finances 2018, le budget de fonctionnement s’est chiffré à 12,24 milliards de dirhams (7.940.120.000 DH pour les dépenses de personnel et 4.300.000.000 DH pour les dépenses en matériel. Un chiffre en hausse par comparaison à l’année précédente où le budget de fonctionnement s’était établi à 11,714 milliards DH.  En 2018, le ministère de la santé devra faire face à de nombreux défis qui sont toujours en suspens, à savoir  le manque de personnel médical, l’accès aux soins ainsi que le  manque d’infrastructures sanitaires et  la qualité des structures sanitaires. Les principales actions du ministère pour l’année 2018 porteront, entre autres, sur la poursuite des opérations d’investissement dans les différentes villes du Royaume.

Construction de nouveaux CHU

La tutelle s’est aussi engagée à poursuivre l’exécution du programme de mise à niveau des infrastructures et des équipements en accompagnant la généralisation du Ramed. Le renforcement de l’offre de soins hospitalière et l’amélioration de l’accès aux soins figurent également parmi les grandes priorités du ministère pour l’année 2018.

Ainsi, il sera procédé à l’extension et à la mise à niveau des CHU. Outre la poursuite des travaux de construction des nouveaux CHU de Tanger et d’Agadir et du nouvel hôpital Ibn Sina, la tutelle lancera des études et des travaux pour la construction d’un CHU à Laâyoune. Ce dernier sera doté d’une capacité de 500 lits, 14 salles d’opérations chirurgicales et six pôles d’excellence.

Au programme également l’achèvement des opérations inscrites dans le cadre du projet «Maroc Santé III» et des hôpitaux provinciaux et préfectoraux en cours de construction, de reconstruction ou de mise à niveau. Parmi les autres mesures importantes, on notera le renforcement de l’offre des médicaments et des dispositifs médicaux en vue d’assurer leur disponibilité aux Ramédistes."

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