Maroc

Il est vrai que bien d'autres priorités pourraient être traitées à l'hôpital d'enfants de Rabat, pour contribuer à la qualité et à la sécurité des soins. Mais l'initiative de deux associations pour mener le projet d'y implanter un espace de zoothérapie ne peut être ignorée, pour son innovation.

Selon le huffpostmaghreb, " Ce premier espace de zoothérapie du Maroc devrait ouvrir ses portes pour le 28 juin. Cette thérapie alternative qui vise à aider des patients à supporter la maladie et les conséquences de traitements médicaux ou de problèmes postopératoires grâce à la proximité d’animaux domestiques sera développée à l’hôpital d’enfants de Rabat, dans le quartier Souissi.

Avec l’aide de l’Association des amis de l’hôpital d’enfants de Rabat (AAHER) qui accompagne les enfants malades, notamment atteints de cancer, et leurs familles, les étudiants  de l’Institut supérieur des métiers de l’audiovisuel et cinéma (ISMAC) ont fait appel à des sponsors, entreprises publiques et donateurs privés pour financer la construction d’un espace de 100 mètres carrés au sein de l’hôpital, entièrement pensé pour accueillir des petits animaux.

Oiseaux, poissons, tortues, coq et lapins seront installés dans des cages, et des ateliers seront organisés pour les enfants de l’hôpital qui pourront s’occuper des animaux. Occasionnellement, des animaux plus gros, comme des chiens ou même un poney, pourront être amenés à l’hôpital.

L’espace, dont le budget prévisionnel de réalisation s’élève à 540.000 dirhams, devrait être finalisé fin juin. L’inauguration du projet aura lieu le 28 juin à l’hôpital d’enfants, "

Le Roi Mohammed VI du Maroc a procédé, mercredi 16 mai 2018 dans l’arrondissement H'ssain (Préfecture de Salé), à l’inauguration de l’hôpital préfectoral «Prince Moulay Abdallah», réalisé par le ministère de la Santé.

D'une capacité d’accueil de 250 lits et ayant nécessité des investissements de l’ordre de 312 millions de dirhams ( soit environ 28 millions d'euros) cette nouvelle structure hospitalière, qui desservira une population de plus d’un million d’habitants, permettra d’assurer davantage de complémentarité dans la carte sanitaire au niveau de la Région Rabat-Salé-Kénitra, tout en favorisant le désengorgement du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.

Construit sur un terrain de 3,7 hectares, le nouvel hôpital, doté d’équipements à la pointe de la technologie, comporte :

• des services de chirurgie, de traumato-orthopédie-neurologie, d’ophtalmologie-ORL-stomato, des unités de néphrologie/hémodialyse et de diagnostic polyvalent,
• un département médico-technique (unité d’imagerie médicale, unité de biologie médicale, unité de réanimation, unité d’exploration fonctionnelle),
• un service des urgences,
• une banque de sang,
• un hôpital du jour, 
• un département Mère-Enfant abritant des unités de gynéco-obstétrique et de pédiatrie
• un héliport,
• des guichets RAMED, CNOPS, CNSS, et d’autres dépendances administratives et techniques.

Ce mardi 15 mai 2018,  le Ministre de la Santé marocain, Anass DOUKKALI, a donné le coup d’envoi des groupes de travail de concertation sur le Plan de Santé 2025, sous le slogan « Tous engagés pour la santé », au Palais des Congrès de Skhirat. 

L’objectif de cette rencontre, qui se base sur une approche participative, est d'approfondir la réflexion et la concertation autour des axes du plan de santé 2025.

Douze groupes de travail regroupant différents acteurs et experts discuteront les questions prioritaires de santé, telles que la santé de la mère et de l’enfant, le développement de l’offre de soins en établissements de soins de santé primaires et établissements hospitaliers.

Les acteurs réunis pour cette phase de lancement débattront également des thématiques fondamentales en santé publique, notamment la santé et handicap, la santé mentale, les maladies non transmissibles, les maladies transmissibles, la couverture médicale de base, la couverture sanitaire universelle et les ressources humaines.

D’autres thématiques du plan santé 2025 concernent le partenariat, le système d'information, la qualité des services sont à l’ordre du jour des groupes de travail.

L’objectif des groupes de travail étant de proposer au Ministère de la Santé des mesures concrètes assorties d’indicateurs spécifiques de mesure, et d’estimations budgétaires. 

La construction du « Plan Santé 2025 », se base sur les principes et valeurs de continuité et de proximité, de responsabilité et de redevabilité, d’entraide et de solidarité, d’égalité d'accès aux soins, de performance, d'efficacité et de qualité des services. 

Ce Plan Santé se base sur trois piliers principaux : 

Le premier pilier, concerne l’organisation et le développement de l’offre de soins en vue d’améliorer l’accès aux services de santé. Parmi les principaux axes de ce pilier : l'organisation de l'offre nationale de santé, le développement du réseau public de santé, le renforcement du réseau des établissements de soins de santé primaires, le développement de la santé mobile en milieu rural, le développement de la santé de proximité et la médecine familiale.

Le deuxième pilier concerne le renforcement des programmes de santé nationaux et des programmes de lutte contre les maladies. Il comprend le renforcement des programmes de santé maternelle et infantile en tant que priorité nationale, la promotion de la santé des personnes à besoins spécifiques, le renforcement de la lutte contre les maladies transmissibles, la mise à jour du plan national de la santé psychologique et mentale, et le renforcement de la vigilance et la sécurité sanitaire.

Le troisième pilier concerne le développement de la gouvernance sectorielle, la rationalisation de l'utilisation des ressources, l’élargissement de la couverture sanitaire de base et la réduction du fardeau de la pénurie en ressources humaines. Le plan vise aussi l’amélioration des conditions de travail et de la motivation des professionnels et le renforcement du cadre législatif et réglementaire du secteur de santé. 

La Société d’Aménagement Zenata (SAZ), filiale du Groupe CDG  et le groupe Saudi German Hospital (SGH) ont signé, le  04 mai 2018, une convention de développement et de gestion du pôle Santé de l’Eco-Cité Zenata.

Développé et géré par le groupe SGH sur 10 ha, le pôle Santé Zenata comprendra :

• un hôpital de 300 lits,
• six blocs de spécialités avec une offre complémentaire intégrant
• une université médicale,
• de la formation paramédicale,
• des résidences pour le personnel médical et pour les étudiants de l’université,
• une tour médicale pour les cabinets de médecins libéraux
• ainsi qu’une offre hôtelière (hôtel et appartements-hôtel).

L’hôpital de Zenata offrira une qualité de soins et une gestion hospitalière répondant aux standards internationaux. Il sera accrédité Joint Commission International (JCI).

Plusieurs opérateurs, dont des français étaient intéressés.

Centre hospitalier et de formation - crédit : zenataecocity.ma

En savoir plus sur les acteurs principaux : 

Créée en 2006, la Société d’Aménagement Zenata, a pour mission la conception et l’aménagement global de l’Eco-Cité de Zenata, elle est aussi garante de la cohérence globale du projet, de son développement et de sa mise en œuvre. L’Eco-Cité Zenata est un territoire d’une superficie de 1 830 ha, situé dans la commune d’Ain Harrouda et dans la 2ème couronne Nord du Grand Casablanca. Il s’étend le long de la façade Atlantique, sur 5,35 km de côte et 3,5 km de profondeur, de la mer à l’autoroute..

L’Eco-Cité  bénéficie d’une situation géographique stratégique, au carrefour des deux plus grandes villes du Royaume : Rabat, la capitale administrative et Casablanca, la capitale économique. Elle est également au croisement de différents hubs, d’infrastructures routières et ferroviaires, logistiques et aériennes

Zenata a pour ambition d’accueillir 300 000 habitants essentiellement issus de la classe moyenne et de créer 100 000 emplois à travers notamment 4 activités à forte valeur ajoutée : un pôle santé, un pôle éducation, un pôle commercial et un pôle logistique.

Les financements de la Ville nouvelle, sont, selon les informations du site institutionnel, français et européens, et répartis ainsi :

• Agence Française de Développement : prêt concessionnel non souverain de 150 millions d'euros
• Banque Européenne d'Investissements : prêt de 150 millions d'euros
• Union Européenne : subvention de 4 millions d'€ avec un maximum de 30 millions d'euros

Pour sa part, Saudi German Hospital est un groupe hospitalier saoudien intégré, leader du secteur en Arabie saoudite et au Moyen Orient. Créé en 1988 par la famille Batterjee, le groupe emploie aujourd’hui + 8 000 salariés et gère + 9 hôpitaux avec + 1 900 lits et connait une forte croissance (16% de CA annuel).

Le groupe SGH couvre l’ensemble de la chaîne de valeur santé, incluant la construction, la gestion des hôpitaux, la formation dans les domaines de la santé (facultés de médecine, écoles de formation du personnel paramédical,…), équipements médicaux et chirurgicaux etc.

Les hôpitaux SGH disposent d’une infrastructure de premier rang et de technologies de pointe et entretiennent une expertise solide et reconnue renforcée par les partenariats stratégiques noués avec de nombreux hôpitaux et facultés de médecines allemandes leur permettant de disposer des derniers procédés médicaux ainsi que des dernières innovations dans la santé.

Dans un exposé sur les principaux axes du Projet du Plan de Santé à l’horizon 2025, présenté lors du Conseil de gouvernement réuni jeudi 19/04/2018 à Rabat  le ministre de la santé, Mr. Doukkali a souligné que ce projet de plan a été élaboré dans un cadre de concertation avec les acteurs au sein de l’écosystème de la santé publique. Un plan défini en valeurs, piliers, axes, mesures...

Selon le communiqué distribué à la presse, ce plan repose sur une vision unique basée sur six valeurs :

• la continuité,
• la proximité,
• la reddition des comptes,
• la solidarité,
• l’égalité,
• l’efficience et la qualité des services.

Le ministre a passé en revue l’essentiel des défis auxquels fait face le secteur ainsi que les opportunités à même de permettre au secteur de se développer. En découle la stratégie par trois piliers déclinés en 25 axes et 125 mesures.

Le premier pilier est relatif à l’organisation et le développement de l'offre de soins dans le but d'améliorer l'accès aux services de santé. Ses principaux axes sont :

•  Organisation de l'offre nationale de santé
•  Développement du réseau public
•  Renforcement du réseau des institutions de soins de santé primaires
•  Développement de la santé mobile dans le monde rural
•  Amélioration de la santé de proximité et de la médecine de famille

Le deuxième pilier est consacré au renforcement de la santé nationale et des programmes de lutte contre les maladies à travers :

• Eriger les programmes maternels et infantiles en tant que priorité nationale,
• Promouvoir la santé des personnes ayant des besoins spécifiques
• Renforcer la lutte contre les maladies transmissibles
• Relancer le plan national de santé mentale
• Promouvoir la vigilance sanitaire et la sécurité sanitaire.

Enfin, le dernier pilier concerne le développement de la gouvernance du secteur de la santé et la rationalisation de l'usage des ressources. Ses axes sont les suivants :

• L'élargissement de la couverture sanitaire de base
• Le renforcement des moyens humains dans le secteur
• L’amélioration des conditions de travail et la motivation des professionnels,
• Le renforcement de la surveillance législative et réglementaire dans le secteur de la santé.

Il a par ailleurs mis en relief les principales avancées réalisées par le secteur, avec à l’appui des chiffres et indices significatifs, notamment en matière de maîtrise et prise en charge des maladies chroniques, l’augmentation du nombre de lits dans les hôpitaux et l’amélioration de l’accès aux services octroyés par les hôpitaux publics.

L'amélioration du système de santé marocain passera sans doute aussi par les suites de l'entretien qui s'est tenu le 18 avril 2018 à Rabat, entre le Ministre de la santé Mr Anass Doukkali et le Conseiller spécial du secrétaire général des Nations unies, chargé des projets innovants, Mr Philippe Douste-Blazy.

Lors de cette entrevue, M. Doukkali a mis en avant le soutien qu’accorde le Maroc à la coopération Sud-Sud, qui se traduit par le renforcement des compétences, l’échange d’expertises et les évacuations sanitaires, indique un communiqué du ministère. 

Les deux responsables se sont accordés sur l’importance de l’informatisation du système de santé afin d’aboutir à une organisation interconnectée et interopérable permettant l’identification du patient, son suivi ainsi que la traçabilité des médicaments.

Le ministre a souligné la nécessité d'opter pour une collaboration triangulaire en matière de transfert du savoir :

• impliquant des fondations internationales,
• traduisant une vision d’échange d’idées et d’expertises, et de moyens pour une Afrique plus solidaire,
• mettant en relief l’accès universel aux soins de santé primaire au Maroc et en Afrique ainsi que les différents défis à relever, notamment, la lutte contre les maladies transmissibles, la malnutrition chronique et le manque de moyens humains et financiers dont souffre le système de santé. 

Les échanges se sont poursuivis autour des moyens à mettre en place pour la réalisation effective de la couverture sanitaire universelle, notamment le volet organisationnel avec le développement de la médecine de famille, de la télémédecine et le suivi du parcours du patient, ainsi que le volet financier en particulier la maximisation des fonds internationaux dédiés à l’amélioration du secteur. 

Toujours dans le cadre de la coopération sud-sud, les deux hommes ont évoqué la santé publique et la nécessité de renforcer la coopération sud-sud afin de mutualiser les efforts permettant le renforcement de l’alerte et la riposte à la propagation des pandémies. 

Au terme des discussions, M. Douste-Blazy a salué les efforts entrepris et les perspectives à venir pour l’amélioration d’un système de santé marocain accessible à toutes et à tous. S'est également amorcé un projet de conférence des ministres africains de la santé à organiser au Maroc dans le courant de l'année et qui aura pour objectif l’amélioration du secteur de la santé publique en Afrique et le développement de programmes de santé publique, notamment, les volets prévention, éducation sanitaire, santé de la mère et de l’enfant, ainsi que la lutte contre les maladies non transmissibles. 

Des dizaines de projets de santé ont été programmés entre 2018 et 2022 dans la province de Khémisset ( NB : la province de Khemisset est limitée au nord par la province de Kénitra, au sud par les provinces de Khouribga et Khénifra, à l’est par la Province de Meknès-El Menzeh et à l’ouest par les provinces de Rabat et de Salé.) pour une enveloppe budgétaire estimée à plus de 412 millions de dirhams (MDH),selon les déclarations de la Direction régionale de Rabat-Salé-Kénitra ( MAP 18/03/2018).

Selon les données de la direction, ces projets se répartissent entre les différents statuts de structures de soins : soins de santé primaires,  centres de soins, réseau hospitalier et d'institutions de soutien.

Concernant les projets de soins de santé primaires, la direction a précisé que leur nombre total est de 24 projets avec un budget avoisinant les 30,47 MDH, dont une contribution du ministère de la santé de 17,27 MDH.

Trois de ces projets sont en cours de réalisation  :

• la reconstruction du centre de santé urbain 1 à Tiflet,
• la reconstruction du centre de santé urbain 2 avec des urgences de proximité à Sidi Allal Bahraoui
• et l'aménagement et l'équipement d'un centre de santé rural avec des urgences de proximité à Oulmes.

Les projets d'établissements de soins de santé portent notamment, sur

• l'aménagement et l'équipement du centre de santé urbain Roumani,
• la reconstruction et l'aménagement du centre de santé rural 1 Ait Malek
• et l'aménagement et l'équipement des centres de santé ruraux à El Kassra, El Mâaziz, Sidi El Ghandour, Ain Sbit et Douar Sidi Mazyan.

Les projets de soins de santé primaires concernent la construction :

• d'un centre provincial de santé bucco-dentaire,
• d'un centre de soins palliatifs,
• d'une unité anti-addiction
• et de quatre centres de santé urbains.

Quant aux projets du réseau hospitalier, la Direction a annoncé la construction et l'équipement de l'hôpital régional du Khemisset d'une capacité de 260 lits, avec un budget de 360 MDH financé par le ministère de la Santé.

Notre premier RDV sur le terrain en 2018 fut la 31ème édition du congrès de la Société Marocaine d’Anesthésie, d'Analgésie et de Réanimation (SMAAR), au Maroc, à Marrakech, du 18 au 20 janvier 2018. Voici en détail, en images, en vidéo ce qu'il fallait en retenir.

Le palais des Congrès de Marrakech a accueilli pour la première fois le congrès de la SMAAR. En effet l’événement attirant chaque année davantage de visiteurs, nécessitait des espaces plus nombreux, tant pour les ateliers, que pour la zone d’exposition.

Les organisateurs de cette édition ont tenu à proposer un programme le plus riche et attrayant possible. Objectif atteint : + de 1000 congressistes ont parcouru les différentes zones durant ces 3 jours, souvent jusque 19h30.

Parmi les nouveautés 2018, la SMAAR a présenté ses Référentiels métiers et compétences pour le Médecin Anesthésiste Réanimateur et pour l’IADE. Les activités, les missions, les compétences nécessaires et les responsabilités de chacun y sont décrites.

Le comité d’organisation a tenu cette année à organiser des cours nationaux pour les résidents, représentés en nombre. Objectif : promouvoir la collaboration entre les différentes facultés de médecine du Royaume et unifier l’enseignement de la spécialité d’anesthésie réanimation.

Les conférences très diversifiées, ont ainsi abordé les dernières actualités du domaine de l’anesthésie, l’analgésie et de la réanimation notamment concernant la résistance bactérienne, le microbiote intestinal et la transplantation fécale, les pneumopathies communautaires virales dans le domaine de la réa, les nouvelles recommandations concernant le traitement des encéphalites infectieuses, les actualités quant à la prise en charge du SDRA et de l’ACFA en milieu de réa, …

Cette année aussi, la SMAAR met l’accent sur l’analgésie et le club ALR-analgésie a organisé de très intéressantes présentations sur la prise en charge de la douleur chronique et l’hyperalgésie postopératoire.

Le CARPEM (Club d’Anesthésie et de Réanimation Pédiatrique), le CARPO (Club d’Anesthésie et de Réanimation Obstétricale) et la SMACOT (Société Marocaine de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique) ont mis en place des sessions particulières, axées autour des spécificités de la prise en charge de l’enfant, de la femme enceinte et du patient de chirurgie orthopédique, du patient Blood management.

L’AMIAR, l’Association Marocaine des Infirmiers Anesthésistes Réanimateurs, a organisé des interventions sur l’intubation difficile, la gestion des risques au bloc opératoires. Nouveauté 2018, une SIM IADE était organisée en collaboration avec la Morocco SIM.

Parmi les nombreux ateliers proposés :

• des ateliers d’échographie
• de la simulation médicale ( gestion de multiples scénarios d’urgences, de traumatologie, de réa, de pédiatrie, d’obstétrique , gestion de situations critiques au bloc opératoire)
• de ventilation mécanique,
• de la curarisation périopératoire,
• d’intubation difficile,
• d’interprétation d’un antibiogramme,
• d’épuration extrarénale en réanimation
• rôle de l’intelligence émotionnelle et de l’hypnose dans les domaines de l’anesthésie et la réanimation.

Parmi les moments forts :

• l’intervention du Professeur Henrik Kehlet, de Copenhague, créateur du concept de récupération rapide après chirurgie (RRAC), également appelé « Fast-Track-Chirurgie » 
• l’hommage rendu au Pr Lahoucine Barrou, Chef de service du Département anesthésie du CHU Ibn Rochd ( Casablanca)
• Enfin, un concours photos a été organisé : il a fait l’objet d’une exposition, d’une vidéo commentée avec humour et d’une remise de prix.

Le Professeur H.Kehlet

La photo remportant le 1er prix

Les chiffres du congrès :

• Plus de 1000 participants
• 76 Intervenants
• 87 modérateurs
• 50 Conférences dans deux grands auditoriums en parallèle
• 34 Ateliers
• 264 Abstracts dont 103 e-Posters et 161 Communications orales
• 6 Symposiums
• 49 exposants

Et l’occasion pour HOSPIHUB de démarrer une collaboration fructueuse avec une équipe de médecins spécialistes parmi les plus dynamiques et sympathiques du Royaume. RDV est pris pour de prochains événements, en octobre 2018, et en 2019.

Chaque médecin spécialiste a pu trouver dans son cartable de congressiste un exemplaire de la REVUE HOSPIHUB DES CONGRES AU MAROC :

CI-DESSOUS, GALERIE PHOTOS ( un album plus complet est disponible ici ) ET VIDEO :