France

En service depuis courant décembre, le 3e scanner du CHBA de Vannes (Centre Hospitalier Brocéliande Atlantique )a été officiellement inauguré le mardi 7 janvier 2020 , apprend-on sur le site internet du Groupement Hospitalier Brocéliande Atlantique.

Un projet territorial visant à conforter l'offre publique en imagerie sur le territoire de santé n°4

Le Groupement Hospitalier, en cohérence avec le projet régional de santé (PRS), se dote de nouveaux équipements d'imagerie dans le cadre de la mise en œuvre de son projet médico-soignant partagé (PMSP) au service des patients et praticiens du territoire - pour une population de 386 000 habitants et une activité globale de 57 829 scanners et IRM par an.

L'installation du 3e scanner sur le site de Vannes est la première étape de ce projet.

Il sera suivi en 2020 au CHBA par l'ouverture d'une 3e IRM puis l'installation d'une nouvelle salle d'imagerie interventionnelle permettant notamment le déploiement d'activités comme la thrombectomie. Le plateau d'imagerie du centre hospitalier de Ploërmel va également être conforté avec le renouvellement de son scanner. Le projet d'installation d'une IRM reste d'actualité dans le cadre de la révision du projet régional de santé pilotée par l'ARS.

À terme, le schéma directeur immobilier et architectural récemment adopté, prévoit la rénovation de l'ensemble des locaux du plateau d'imagerie.

Composition du service d'imagerie

• Radiologues : 15
• Internes : 4
• Cadres de santé : 2
• Radioprotection : 1 personne compétente en radioprotection, 1 radio-physicien
• Manipulateurs en électroradiologie : 53,45
• Secrétaires : 15
• Aides-soignants (brancardage et aide technique) : 22
• Agents des services hospitaliers : 6,10

Activité du service

• 128 860 venues dans le service
•   33 988 scanners par an à Vannes
•   12 078 scanners par an à Ploërmel
•   11 763 examens d'IRM par an

Un projet qui conforte un plateau technique d'imagerie hautement spécialisé

Cette acquisition permet au service d'imagerie du CHBA de pérenniser l'excellence et son savoir-faire spécifique dans plusieurs domaines de spécialisation, en oncologie, en imagerie cardio-vasculaire, en imagerie thoracique notamment.

L'objet poursuivi, au travers de cette montée en charge des plateaux techniques, est d'apporter une offre d'imagerie adaptée et organisée selon les deux grandes filières de prises en charge : les activités programmées et les activités non programmées.

Pour la filière non programmée : Les nouveaux équipements vont permettre de dédier 1 scanner à l'urgence, puis très prochainement 1 IRM, sur le site de Vannes, établissement de recours du GHBA et répondre ainsi aux recommandations du conseil professionnel de la radiologie française.Cette mise à disposition totale d'un scanner uniquement à l'activité d'urgence va permettre de réduire le délai de réalisation des examens lors des prises en charge aux urgences.

Pour la filière programmée (consultations externes, hospitalisations de jour et conventionnelles) le nouveau scanner installé permet d'offrir 32 examens supplémentaires par jour. L'augmentation des capacités d'activité va améliorer l'accessibilité à l'imagerie en coupe sur le territoire en permettant de programmer des examens dans les délais requis en fonction des pathologies et des besoins des patients.

Contribution au projet médico-soignant partagé des différentes spécialités cliniques

Consolidation de la filière Malades graves par la création d'un pôle dédié au non programmé sur le site de Vannes :

• Urgences, réanimation, prises en charges spécifiques (cardiovasculaire, digestif, …) et activité chirurgicale pluri-spécialités (digestif, ortho-traumato, urologie, ORL Ophtalmo, gynéco obstétrique).
• Renforcement du potentiel de la filière AVC phase aigüe.

Appui aux projets de différentes filières du PMSP (cancérologie, maladies chroniques, prise en charge de la douleur, maladies vasculaires) par :

• Une meilleure accessibilité aux examens d'imagerie,
• Le développement des activités interventionnelles à visée diagnostique (prélèvements biopsiques) et thérapeutique (chimio embolisation, drainages, traitement de la douleur…).

Attractivité pour les professionnels

Ce haut niveau d'équipement sur le territoire conforte l'attractivité du CHBA et des établissements du GHT pour les professionnels de l'imagerie et les médecins radiologues :

• Par le renforcement de la proximité des radiologues avec les équipes cliniques des différents sites en charge des patients.
• En permettant d'envisager des modalités d'organisation innovantes (ex organisation d'activités de routine mutualisées, développement de surspécialités, introduction de la télé interprétation entre sites).
• En facilitant la planification des activités médicales.
• En confortant la place du GHBA comme acteur majeur de la formation des internes et assistants en radiologie.

L'équipement

• Scanner de marque General Electric.
• Modèle : Revolution Frontier 40, équipé d'un module de coroscanner, d'un module interventionnel et de l'imagerie spectrale.

Zoom sur l'imagerie spectrale

La nouvelle acquisition permettra par l'appui de l'imagerie spectrale des avantages incontestables :

• Une réduction conséquente des temps d'examens
• Une diminution des doses d'irradiation,
• Une limitation du volume de produit de contraste injecté ce qui est important notamment chez les sujets âgés et insuffisants rénaux
• Une accélération des procédures en s'affranchissant des séries d'acquisition sans injection.
• Et un confort de lecture des examens pour les radiologues.

L'imagerie spectrale est aussi déployée sur les 2 autres appareils installés au CHBA.

Travaux

Ce nouveau scanner est localisé au cœur du service d'imagerie, à l'emplacement d'une ancienne salle de radiologie conventionnelle.

Afin d'adapter ces locaux aux conditions de fonctionnement propre à cet équipement, les travaux ont consisté à créer ou adapter des locaux dédiés (salle scanner, local de contrôle, espace d'interprétation des images). Deux déshabilloirs ont été agrandis, équipés de fauteuils, pour le confort et la préparation des patients.

Ces travaux se sont déroulés sur dix semaines, du 2 septembre au 8 novembre 2019.

L'autorisation d'exploiter l'équipement a été délivrée par l'Autorité de sûreté nucléaire (ASN) le 16 décembre. Le premier patient a quant à lui été accueilli le 17 décembre.

Budget

Location sur 7 ans pour un montant total de 1 178 000 € maintenance incluse, soit un coût mensuel d'environ 14 000 €.

Travaux d'aménagement de la nouvelle salle : 110 000 €

Le centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye (CHIPS) annonce dans sa newsletter de janvier 2020 que la salle de radiologie interventionnelle et de cardiologie interventionnelle rénovée et rééquipée est à nouveau opérationnelle : celle-ci  est installée sur le plateau technique d’imagerie du site de Poissy. 

Elle dispose désormais d’un système de guidage scopique et graphique couplé à la technique cone-beam équivalente au scanner et à l’échographie avec fusion d’images (echo-angio, echo-scanner…).

La nouvelle salle permet aux radiologues et aux cardiologues de réaliser des interventions diagnostiques et thérapeutiques très précises, mini-invasives. Le gain en terme de durée, de qualité et de radioprotection par rapport à l’ancien système est considérable. 

En radiologie interventionnelle sont pratiqués les gestes endo-vasculaires pelviens, thoraciques, digestifs…. à l’exception du coeur, ainsi que des gestes percutanés comme des drainages, des biopso biliaires, des biopsies, des infiltrations, des cimentoplasties, etc. 

Côté cardiologie, ce sont des examens de rythmologie, de coronoragraphie et d’angioplastie coronaire qui sont réalisés. Tous ces actes sont très techniques avec des durées variant de quelques minutes jusqu'à plusieurs heures dans les cas d'embolisations complexes.

Cet investissement - qui représente un investissement de 2M€ ( Travaux et rééquipement) - constitue un plus pour la prise en charge des patients du CHIPS et pour l’attractivité médicale et paramédicale.

VU SUR LE WEB : "L'hôpital de Nevers s’équipe d’une salle hybride, un bloc opératoire doublé d’un système de radiographie hautement performant que peu d’établissements en France peuvent se vanter de disposer. Inaugurée samedi 30 novembre, elle accueillera ses premiers patients début 2020.

Des images radiologiques 3D d’une précision inégalée. Un temps d’exposition aux rayons X drastiquement réduit. Des interventions moins longues grâce à un espace de travail optimisé. La salle hybride inaugurée samedi 30 novembre au centre hospitalier de l’agglomération de Nevers (Chan) promet de beaux jours à la chirurgie cardio-vasculaire interventionnelle (interventions réalisées sous contrôle de l’imagerie produite par des appareils de radiologie), moins invasive pour le patient. Premières opérations de patients souffrant notamment de pathologies vasculaires et cardiaques prévues début 2020.

C’est un bijou de technologie de près de deux millions d’euros que le Chan met entre les mains du Dr Van Manh N’Guyen, chef de pôle interétablissement cœur vaisseaux poumons, et de ses équipes. Mise en place de stents, pose d’endoprothèses, installation de pacemakers, rythmologie (étude et traitement des troubles du rythme cardiaque)… « L’activité cardio-vasculaire est importante au Chan », lance celui qui planche sur le projet de salle hybride depuis trois ans. Le responsable de pôle suit, à lui seul, près de mille patients par an. « La chirurgie vasculaire évolue très vite et devient de plus en plus interventionnelle. Nous avons su convaincre l’administration, à notre écoute. »

Aménagé au bloc opératoire, au niveau - 1 de l’établissement, la salle d’opération flambant neuve est équipée d’un système de radiographie embarquant les dernières technologies d’images 3D. Elles sont captées pendant l’intervention par Pheno de Siemens, un bras prolongé d’un arceau pivotant à 360 degrés autour de la table, puis projetées sur un écran de 50 pouces qui fait face aux chirurgiens." (...)  Lire la suite sur lejdc.fr

L’Hôpital Privé Arnault Tzanck Mougins - Sophia Antipolis est engagé depuis de nombreuses années dans une démarche coordonnée d’amélioration continue de la qualité, comme en atteste la Certification Niveau A attribuée par la Haute Autorité de Santé.

Déterminés à asseoir la dynamique engagée dans le Management de la Qualité et la Gestion des Risques au sein de l’Établissement, les responsables de l'établissement indiquent : "Nous avons fait le choix d’éprouver nos organisations aux exigences d’un Label reconnu à l’international : la norme de Certification ISO 9001."

Ainsi, la prise en charge du patient en Chirurgie ambulatoire a fait l’objet d’une certification ISO dès janvier 2015.

Ce label Qualité s’est étendu en janvier 2018 à la prise en charge du patient en secteur d’Explorations et Thérapeutiques Endoscopiques ; puis en janvier 2019, à la Stérilisation des dispositifs médicaux.

C’est une première : "Nous sommes à ce jour le seul plateau technique en France certifié ISO 9001 dans son intégralité, suite à l’audit AFNOR de notre Bloc opératoire réalisé en cette fin d’année 2019.

Cela garantit au patient la qualité de sa prise en charge sur l’ensemble de son parcours chirurgical et endoscopique" précise le communiqué de presse.

Lors de la restitution de ses conclusions, l’auditeur a eu à cœur de souligner qu’aucun point sensible n’était relevé, attestant ainsi d’un très haut niveau qualitatif.

Cette quadruple certification ISO - Chirurgie ambulatoire, Endoscopie, Stérilisation et Bloc opératoire - est le fruit d’un travail continu et un motif de grande fierté pour l’ensemble des équipes soignantes, médicales, techniques, administratives et qualité qui travaillent tout au long de l’année au service de l’excellence médicale et des patients.